Perfil de cuidadores de idosos dependentes em contexto de pandemia: impactos na saúde e no trabalho de quem cuida em Portugal / Profile of caregivers of dependent elderly in a pandemic context: impacts on the health and work of caregivers in Portugal / Perfil de los cuidadores de personas mayores dependientes en un contexto de pandemia: impactos en la salud y el trabajo de los cuidadores en Portugal

Objetivo: conhecer o perfil dos cuidadores formais e informais de idosos com dependência funcional em Portugal. Método: inquérito online realizado em junho-novembro 2021 pela Escola Nacional de Saúde Pública-NOVA de Lisboa. O questionário foi divulgado em redes sociais e em instituições que atuam nos cuidados a idosos dependentes. Protocolo aprovado pela Comissão de Ética da ENSP. Resultados: o sexo feminino prevaleceu (91,4% cuidadoras formais e 88% informais). Predominou o nível superior de escolaridade em ambas as categorias. Os cuidadores formais situavam-se numa faixa etária mais jovem que os cuidadores familiares. 51% dos cuidadores formais e 63,7% dos cuidadores informais relataram sofrer algum problema crônico de coluna. Os sentimentos de isolamento, tristeza e depressão predominaram entre os cuidadores formais e informais. Conclusão: o trabalho de cuidar é predominantemente feminino e a pandemia de Covid 19 trouxe impactos importantes para a saúde dos cuidadores, em especial para a saúde mental.

Objective: to know the profile of formal and informal caregivers of the elderly with functional dependence in Portugal. Method: online survey conducted in June-November 2021 by the National School of Public Health-NOVA of Lisbon. The questionnaire was published on social networks and in institutions that work in the care of dependent elderly. Protocol approved by the Ethics Committee of the School. Results: females prevailed (91.4% formal and 88% informal caregivers). Higher education level predominated in both categories. Formal caregivers were in a younger age group than family caregivers. 51% of formal caregivers and 63.7% of informal caregivers reported suffering from a chronic back problem. Feelings of isolation, sadness and depression predominated among formal and informal caregivers. Conclusion: caring work is predominantly female and the Covid 19 pandemic has had important impacts on the health of caregivers, especially mental health.

Objetivo: conocer el perfil de los cuidadores formales e informales de ancianos con dependencia funcional en Portugal. Método: encuesta online realizada en junio-noviembre de 2021 por la Escuela Nacional de Salud Pública-NOVA de Lisboa. El cuestionario fue difundido en redes sociales y en instituciones que trabajan en el cuidado de ancianos dependientes. Protocolo aprobado por el Comité de Ética de la Escuela. Resultados: predominó el sexo femenino (91,4% cuidadoras formales y 88% informales). El nivel de educación superior predominó en ambas categorías. Los cuidadores formales estaban en un grupo de edad más joven que los cuidadores familiares. El 51% de los cuidadores formales y el 63,7% de los cuidadores informales reportaron padecer un problema crónico de espalda. Los sentimientos de aislamiento, tristeza y depresión predominaron entre los cuidadores formales e informales.Conclusión: el trabajo de cuidado es predominantemente femenino y la pandemia de Covid 19 ha tenido impactos importantes en la salud de los cuidadores, especialmente en la salud mental.

Complications of herpes zoster hospitalizations in a reference hospital in Fortaleza-Ceará, 2009-2018 / Complicações de internações por herpes zoster em um hospital de referência em Fortaleza-Ceará, 2009-2018

Objective: the aim of this study was to relate sociodemographic, epidemiological and clinical conditions to the occurrence of severe cases of HZ in reference hospital of Fortaleza. Methods: this is a cross-sectional analytical study, based on medical records of patients admitted from 2009 to 2018. Pearson's x2 test or Fisher's exact test were used when appropriate. Results: we analyzed 196 medical records. The presence of complications occurred in 69.9%, the most affected region was the cranial (68.9%), and 1.5% died. The presence of vesicles (PR=1.37; 95%CI: 1.03-1.82; p=0.01) and the choice of antibiotic associated antiviral therapy (PR=0.58; 95%CI: 0.46-0.73; p=0.00) were significantly associated with the severity. Conclusions: the disease may be more severe at ages over 50. The presence of lesions in vesicles was associated with a higher prevalence of complications and the use of antibiotics and antivirals as a protective factor.

Objetivo: relacionar condições sociodemográficas, epidemiológicas e clínicas à ocorrência de casos graves de HZ em hospital de referência de Fortaleza. Métodos: trata-se de um estudo analítico transversal, baseado em prontuários de pacientes internados de 2009 a 2018. Foram utilizados o teste x2 de Pearson ou o teste exato de Fisher, quando apropriado. Resultados: foram analisados 196 prontuários. A presença de complicações ocorreu em 69,9%, a região mais acometida foi a craniana (68,9%), e 1,5% foi a óbito. A presença de vesículas (RP=1,37; IC95%: 1,03-1,82; p=0,01) e a escolha da terapia antiviral associada a antibióticos (RP=0,58; IC95%: 0,46-0,73; p=0,00) foram significativamente associadas com a gravidade. Conclusões: a doença pode ser mais grave a partir dos 50 anos. A presença de lesões em vesículas foi associada à maior prevalência de complicações e o uso de antibióticos e antivirais como fator de proteção.

Complicações das internações por varicela em um hospital de referência em Fortaleza- Ceará, 2012-2018 / Complications of varicella hospitalizations in a reference hospital in Fortaleza-Ceará, 2012-2018

Objetivo: Relacionar as condições sociodemográficas, epidemiológicas e clínicas à ocorrência de casos graves de varicela. Métodos: Trata-se de um estudo transversal e analítico, tendo como fonte de dados prontuários de pacientes internados entre os anos de 2009 a 2018 no Hospital São José de doenças infecciosas (HSJ). Todas as variáveis selecionadas foram analisadas pelo programa Stata versão 15.1 e relacionadas com a presença de complicação, de forma a descobrir os fatores associados. Resultado: De um total de 302 prontuários, 54,3% eram do sexo masculino com idade mediana de 8 anos. A presença de complicação ocorreu em 82,4%, sendo complicações cutâneas as mais relatadas (65,4%). Das internações, 2,3% foram a óbito. A escolha da terapêutica com uso de antivirais associados a antibióticos (RP: 0,44; IC95%: 0,33 ­ 0,59 p=0,00) e alterações no exame de raios x de tórax (RP: 1,37; IC95%: 1,13 ­ 1,66; p=0,01) foram significativamente associados à gravidade do quadro de infecção por varicela. Conclusão: A varicela não deve ser considera uma doença inofensiva devido aos inúmeros tipos de complicações que podem associar-se à doença, causando internamento hospitalar e, em alguns casos, necessidade de tratamento intensivo. Os fatores associados foram a terapêutica utilizada, reduzindo a gravidade, e alteracoes no raio-x, aumentando a gravidade do caso.

Objective: The aim of this study is to relate sociodemographic, epidemiological and clinical conditions to the occurrence of severe cases of varicella. Methods: This is a cross-sectional and analytical study, using as a source of data medical records of patients hospitalized between the years 2009 to 2018 at the São José Hospital for infectious diseases (HSJ). All selected variables were analyzed by Stata program version 15.1 and related to the presence of complication in order to discover the associated factors. Result: From a total of 302 records, 54.3% were male, with a median age of 8 years. The presence of complications occurred in 82.4%, with cutaneous complications being the most reported (65.4%). Of the hospitalizations, 2.3% died. Choice of therapy with use of antivirals associated with antibiotics (PR: 0.44; 95% CI: 0.33 - 0.59; p = 0.00) and changes in chest x-ray exams (PR: 1.37; 95% CI: 1.13 - 1.66; p = 0.01) were significantly associated with the severity of varicella infection. Conclusion: Varicella should not be considered a harmless disease due to the numerous types of complications that can be associated with the disease, causing hospitalization and, in some cases, the need for intensive treatment. The associated factors were the therapy used, reducing the severity, and changes on x-ray that increased the severity of the case.

Balance assessment in HTLV-1 associated myelopathy or tropical spastic paraparesis

Abstract INTRODUCTION: A good rating of the device in people with HTLV-1 in this population is essential for accuracy in prescribing data (walking). Thus, this study aimed to analyze the counterpart assessment methods that are best suited to patients with human T-cell lymphotropic virus (HTLV)-1 associated myelopathy or tropical spastic paraparesis (HAM/TSP). METHODS: This cross-sectional study related stabilometric and kinematic variables of postural oscillations with Berg's balance scale (BBS) and Timed Up and Go (TUG) in subjects with HAM/TSP compared to asymptomatic subjects. To assess the posterior and lateral postural projection, baropodometry and the Footwork® system was used, and the CVMob system was applied to kinematic parameters. The means comparison tests and correlations were applied with an alpha of 5%. RESULTS: Thirty-nine subjects (predominantly female) made up the sample. There was an increase in barodopometric oscillations, in the total oscillation area (p = 0.004), in the anteroposterior oscillation in the left (p = 0.015) and right views (p = 0.036), and in the lateral oscillation (p = 0.039) in the HAM/TSP group. Moderate correlations were found between oscillation baropodometry and the angular variation of the ankle, as well as with the BBS in the three angles and the TUG for lateral oscillation (p = 0.406). CONCLUSIONS: Each method has advantages and disadvantages, including cost accuracy. The best resources available at no additional cost for outpatient to use are the kinematic evaluation using a simple smartphone camera and free analysis software, and the TUG.

Prevalence of Lens Opacity in Interventional Cardiologists and Professional Working in the Hemodynamics in Brazil / Prevalência de Opacidades do Cristalino em Cardiologistas Intervencionistas e Profissionais Atuantes na Área de Hemodinâmica no Brasil

Abstract Background: Posterior subcapsular cataract is a tissue reaction commonly found among professionals exposed to ionizing radiation. Objective: To assess the prevalence of cataract in professionals working in hemodynamics in Brazil. Methods: Professionals exposed to ionizing radiation (group 1, G1) underwent slit lamp examination with a biomicroscope for lens examination and compared with non-exposed subjects (group 2, G2). Ophthalmologic findings were described and classified by opacity degree and localization using the Lens Opacities Classification System III. Both groups answered a questionnaire on work and health conditions to investigate the presence of risk factors for cataract. The level of significance was set at 5% (p < 0.05). Results: A total of 112 volunteers of G1, mean age of 44.95 (±10.23) years, and 88 volunteers of G2, mean age of 48.07 (±12.18) years were evaluated; 75.2% of G1 and 85.2% of G2 were physicians. Statistical analysis between G1 and G2 showed a prevalence of posterior subcapsular cataract of 13% and 2% in G1 and G2, respectively (0.0081). Considering physicians only, 38% of G1 and 15% of G2 had cataract, with the prevalence of posterior subcapsular cataract of 13% and 3%, respectively (p = 0.0176). Among non-physicians, no difference was found in the prevalence of cataract (by types). Conclusions: Cataract was more prevalent in professionals exposed to ionizing radiation, with posterior subcapsular cataract the most frequent finding.

Resumo Fundamento: A catarata subcapsular posterior é uma reação tecidual encontrada com frequência nos profissionais expostos à radiação ionizante. Objetivo: Avaliar a prevalência de catarata nos profissionais que atuam na área de hemodinâmica no Brasil. Métodos: Profissionais expostos à radiação ionizante (grupo 1, G1) foram submetidos ao exame biomicroscópico com lâmpada de fenda para avaliação do cristalino, e comparados aos não expostos (grupo 2, G2). Os achados foram descritos e classificados quanto ao grau de opacidade e localização por meio do Lens opacities classification system III. Ambos os grupos responderam questionário sobre condições de trabalho e de saúde para afastar fatores de risco para catarata, e foram comparados quanto aos achados. Foi utilizado um nível de significância de 5% (p < 0,05). Resultados: Foram avaliados 112 voluntários (G1) com média de idade 44,95 (±10,23) anos e 88 voluntários (G2) com média de 48,07 (±12,18) anos. Desses, 75,2% (G1) e 85,2% (G2) eram médicos. A análise estatística entre os grupos G1 e G2 mostrou uma prevalência da catarata no grupo G1 de 33% comparada ao G2 de 16% (p = 0,0058), sendo a catarata subcapsular posterior presente em 13% no G1 e 2% no G2 (p = 0,0081). Considerando apenas os médicos, 38% no G1 e 15% no G2 (p = 0,0011) apresentaram catarata, sendo a subcapsular posterior 13% e 3% (p = 0,0176), respectivamente. No grupo dos profissionais não médicos, não houve diferença estatisticamente significativa na prevalência dos achados oftalmológicos. Conclusões: A catarata esteve mais presente no grupo de profissionais expostos à radiação ionizante, sendo que a catarata subcapsular posterior foi o dano tecidual mais encontrado.

Análises Microbiológicas e Físico-Químicas de Queijos Minas Frescal comercializados em feiras livres / Microbiological analysis of "Minas frescal" cheese commercialized in free fairs

Objective: to assess the Minas Frescal Cheese comercialized in open air markets, in Gama- the surining area of Brasilia, Federal District, in order to verify the microbilogical and physical-quimical limits according to the patterns and governantal organisms. Method: We assessed 2 samples of Minas Frescal Cheese comercialized in Gama- DF. Theses samples were saved in isotemric boxes. Micrioboligical and physical-quimical analusis were performed in microbiology and brmotology laboratories. We analysed total and fecal coliforms or thermotolerants, mesophilos and pshycotrophics aerobious counting, and the physical-quimical assessment of acidity, PH, umidity and asshes. Results: findidng attest that the microbiological contmaination index, and the disagrement with physical- quimical paramenters, such as presence of inorganic substances evidenced for the ashes determination analysis and acidity variation. Conclusion: we confirm the lack of pattern and quality control for the raw material in cheese production.

Objetivo: avaliar o Queijo Minas Frescal comercializados em feiras livres, na cidade satélite do Gama no estado do Distrito Federal, a fim de verificar os limites microbiológicos e físico-químicos de acordo com os padrões e órgãos competentes. Método: Foram analisadas 2 amostras de Queijo Minas Frescal comercializados na cidade Gama-DF. As amostras foram acondicionadas em caixa isotérmica Foram realizadas as análises microbiológicas e físico-químicas em laboratórios de microbiologia e bromatologia. Avaliaram-se coliformes totais e fecais ou termotolerantes, contagem de aeróbios mesófilos e psicotróficos, além das análises físico-químicas avaliando acidez, pH, umidade e cinzas. Resultados: as análises comprovam o índice de contaminação microbiológica, bem como a não conformidade aos parâmetros físico-químicos essenciais como, por exemplo, a presença de substâncias inorgânicas apontadas pelas análises de determinação de cinzas e a variação na acidez. Conclusão: evidencia-se a falta de padrão e controle da qualidade da matéria-prima na produção de queijos.

Karyotype analysis of three species of Corydoras (Siluriformes: Callichthyidae) from southern Brazil: rearranged karyotypes and cytotaxonomy

The genus Corydoras comprises a diversity of species with different diploid numbers. We compared cytogenetic data among Corydoras species from different rivers of the Ponta Grossa Arch region in southern Brazil. Corydoras ehrhardti and C. aff. paleatus have a similar karyotype formula and the same diploid number (2n = 44). Corydoras lacrimostigmata has a higher diploid number, with 2n = 58 chromosomes. Fluorescence in situ hybridization using 5S and 18S ribosomal DNA probes suggests that these ribosomal DNA sequences are involved in chromosomal rearrangements in these Corydoras species. 5S rDNA is a chromosomal marker that is considered to be unique to the species analyzed in this study. Signals of interstitial telomeric sites are seen in a chromosome pair of C. lacrimostigmata, suggesting chromosomal rearrangements via fusions or translocations. This study revealed that C. ehrhardti and C. aff. paleatus have exclusive chromosomal markers associated with chromosome differentiation, which we speculate to prevent genetic introgression.(AU)

Corydoras compreende um gênero diversificado com espécies de diferentes números diploides. Nós comparamos dados citogenéticos de espécies de Corydoras de diferentes rios da região do Arco de Ponta Grossa no sul do Brasil. Corydoras ehrhardti e C. aff. paleatus tem fórmula cariotípica similar e o mesmo número diploide (2n = 44). Corydoras lacrimostigmata tem um número diploide maior, com 2n= 58 cromossomos. A hibridação in situ fluorescente (FISH) com sondas de DNA ribossomal 5S e 18S sugere que estas sequências de DNA ribossomal estão envolvidas em rearranjos cromossômicos nestas espécies de Corydoras. A marcação do DNAr 5S foi considerada espécie-específico para as espécies analisadas neste estudo. Sinais de sítios teloméricos intersticiais foram vistos em um par de cromossomos de C. lacrimostigmata sugerindo a ocorrência de rearranjos cromossômicos como fusões ou translocações. Este estudo revelou que as espécies C. ehrhardti e C. aff. paleatus têm marcadores cromossômicos exclusivos associados à diferenciação cromossômica, os quais, em nossa hipótese, podem prevenir a introgressão gênica.(AU)

Trypsin inhibitor from tamarindus indica L. seeds reduces weight gain and food consumption and increases plasmatic cholecystokinin levels

OBJECTIVES: Seeds are excellent sources of proteinase inhibitors, some of which may have satietogenic and slimming actions. We evaluated the effect of a trypsin inhibitor from Tamarindus indica L. seeds on weight gain, food consumption and cholecystokinin levels in Wistar rats. METHODS: A trypsin inhibitor from Tamarindus was isolated using ammonium sulfate (30-60%) following precipitation with acetone and was further isolated with Trypsin-Sepharose affinity chromatography. Analyses were conducted to assess the in vivo digestibility, food intake, body weight evolution and cholecystokinin levels in Wistar rats. Histological analyses of organs and biochemical analyses of sera were performed. RESULTS: The trypsin inhibitor from Tamarindus reduced food consumption, thereby reducing weight gain. The in vivo true digestibility was not significantly different between the control and Tamarindus trypsin inhibitor-treated groups. The trypsin inhibitor from Tamarindus did not cause alterations in biochemical parameters or liver, stomach, intestine or pancreas histology. Rats treated with the trypsin inhibitor showed significantly elevated cholecystokinin levels compared with animals receiving casein or water. CONCLUSION: The results indicate that the isolated trypsin inhibitor from Tamarindus reduces weight gain by reducing food consumption, an effect that may be mediated by increased cholecystokinin. Thus, the potential use of this trypsin inhibitor in obesity prevention and/or treatment should be evaluated. .

A construção da "boa morte" em diferentes etapas da vida: reflexões em torno do ideário paliativista para adultos e crianças / The construction of a "good death" at different stages of life: reflections on the palliative care approach for adults and children

Este artigo aborda o ideário dos Cuidados Paliativos, para uma trajetória na direção de uma "boa morte", para adultos e crianças. A partir do exame de livros-texto, manuais e artigos, de observação de cursos e congressos da especialidade, voltada a pacientes diagnosticados como "fora de possibilidades terapêuticas de cura", são examinadas as diferenças e semelhanças entre o atendimento a adultos e crianças. A equipe busca prestar uma assistência à "totalidade bio-psico-social-espiritual" do doente e de seus familiares, para propiciar "qualidade de vida" no tempo restante, com autonomia do enfermo e controle de seus sintomas. Segundo o modelo paliativista, os atores sociais envolvidos nos cuidados devem aceitar o término da vida. Trata-se de produzir uma "boa morte", "com dignidade", pacífica, tranquila, aceita, visível e compartilhada socialmente, com suporte da equipe multiprofissional. Tal configuração é complexa, pois diversos fatores e circunstâncias podem interferir, sobretudo no caso de crianças, quando se apresenta um paradoxo, uma vez que a ocorrência de doença terminal nesta etapa da vida - tão valorizada na cultura ocidental contemporânea - constitui um drama social.

This article deals with the vision of Palliative Care leading to a "good death" for adults and children. The differences and similarities between the care of adults and children are examined based on the scrutiny of textbooks, manuals and articles, as well as the observation of courses and congresses within the specialty, which focus on patients diagnosed as "beyond therapeutic cure possibilities." Health teams seek to provide care for the "bio-psycho-social-spiritual totality" of the patients and their family members, to offer "quality of life," with full autonomy and control of their symptoms. In accordance with the palliative care model, the social actors involved in care must accept the end of life inevitability. It is a question of ensuring a "good death," "with dignity," peaceful, accepted, transparent and socially shared, with the support of a multi-professional team. It is a complex configuration, as various factors and circumstances come into play. This is especially true in the case of children, when a paradox arises, since terminal illness at this stage of life - so highly valued in contemporary Western culture - constitutes a social drama.

Candidíase invasiva e alterações bucais em recém-nascidos prematuros / Invasive candidiasis and oral manifestations in premature newborns

OBJETIVO: Investigar a prevalência de candidíase invasiva em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e avaliar alterações bucais e colonização bucal por Candida spp. em recém-nascidos prematuros com baixo peso. MÉTODOS: Estudo epidemiológico descritivo em duas etapas. Na primeira, analisou-se prevalência de candidíase invasiva em base de dados de 295 prematuros com tempo de internação superior a 10 dias e peso ao nascer inferior a 2.000g. Na segunda etapa, avaliaram-se alterações bucais e colonização por Candida spp. em 65 pacientes com peso inferior a 2.000g, com até 4 semanas de idade, internados há mais de 10 dias e apresentando alterações bucais compatíveis com lesões fúngicas. Coletaram-se amostras com swab bucal e identificou-se a colonização fúngica. RESULTADOS: Na análise da base de dados, constatou-se que a prevalência de candidíase foi de 5,4%. Houve correlação com o tempo prolongado de internação (p<0,001), que foi, em média, de 31 dias, com risco de desenvolver infecção de 85% nos primeiros 25 dias. Houve correlação com o baixo peso ao nascer (p<0,001), com média de 1.410g. No exame dos pacientes, constatou-se que as alterações bucais mais frequentes foram placas brancas, moles, destacáveis localizadas na mucosa jugal e língua. Houve colonização bucal expressiva por Candida spp. (80%). CONCLUSÃO: A frequência de candidíase invasiva foi baixa e teve correlação com baixo peso ao nascer e tempo de internação prolongado. As alterações bucais mais frequentes foram placas brancas compatíveis com candidíase pseudomembranosa e a colonização por Candida spp. foi acima da média.

OBJECTIVE: To investigate prevalence of invasive candidiasis in a Neonatal Intensive Care Unit and to evaluate oral diseases and Candida spp. colonization in low birth weight preterm newborns. METHODS: A descriptive epidemiological study performed in two stages. First, prevalence of candidiasis was analyzed in a database of 295 preterm patients admitted to hospital for over 10 days and birth weight less than 2,000g. In the second stage, oral changes and Candida spp. colonization were assessed in 65 patients weighing less than 2,000g, up to 4 week-old, hospitalized for over 10 days and presenting oral abnormalities compatible with fungal lesions. Swab samples were collected in the mouth to identify fungi. RESULTS: Prevalence of candidiasis was 5.4% in the database analyzed. It correlated with prolonged hospital length of stay (p<0.001), in average, 31 days, and 85% risk of developing infection in the first 25 days. It correlated with low birth weight (p<0.001), with mean of 1,140g. The most frequent alterations were white soft plaques, detachable, in oral mucosa and tongue. Intense oral colonization by Candida spp was observed (80%). CONCLUSIONS: The frequency of invasive candidiasis was low and correlated with low birth weight and prolonged hospital stay. The most common oral changes were white plaques compatible with pseudomembranous candidiasis and colonization by Candida spp. was above average.

The importance of protecting surgical instrument tables from intraoperative contamination in clean surgeries / Importância da proteção da mesa de instrumentais cirúrgicos na contaminação intraoperatória de cirurgias limpas / Importancia de la protección de la mesa de instrumentos quirúrgicos en la contaminación intraoperatoria de cirugías limpias

OBJECTIVE: to compare the degree of bacterial contamination of surgical instrument tables used in clean surgical procedures, either protected with plastic fields, sterilized with ethylene oxide, or disinfected with 70% alcohol and 1% iodine solutions. This is a randomized clinical trial in which samples were collected from the surfaces of surgical instrument tables before and after each procedure. Microbiological analysis was performed to identify microorganisms and their respective antimicrobial resistance. RESULTS: Bacterial growth in the surgeries using sterilized plastic was 5.71% before and 28.6% after surgery and, 2.9% and 45.7% respectively in surgeries using disinfection with 70% alcohol and 1% iodine solutions; no statistical difference was found between the methods. CONCLUSION: both methods present similar protection, however, 70% alcohol and 1% iodine do not generate solid waste.

OBJETIVO: analisar o grau de contaminação bacteriana da mesa de instrumentais cirúrgicos, após o uso de campo plástico esterilizado por óxido de etileno ou a desinfecção com solução de álcool a 70% e iodo a 1%, em procedimentos cirúrgicos limpos. MÉTODOS: Trata-se de experimento clínico randomizado, com coletas de amostras das superfícies das mesas de instrumentais cirúrgicos, antes e depois de cada procedimento, com posterior análise microbiológica para identificação dos microrganismos e sua resistência antimicrobiana. RESULTADOS: nas cirurgias em que o plástico esterilizado foi utilizado, o crescimento bacteriano foi de 5,71% antes e 28,6% após a cirurgia, enquanto que nas desinfecções com solução de álcool a 70% e iodo a 1%, o crescimento foi de 2,9% antes e 45,7% após, sem diferença significativa entre os métodos empregados. CONCLUSÕES: os dois métodos têm poder de proteção semelhante, considerando que o álcool a 70% e iodo a 1% não geram resíduos sólidos.

El objetivo del estudio fue analizar el grado de contaminación bacteriana de la mesa de instrumentos quirúrgicos en dos casos, después del uso: cubierta protectora plástico de la mesa quirúrgica esterilizada con óxido de etileno o desinfección con solución de alcohol a 70% y yodo a 1%, en procedimientos quirúrgicos limpios. Se trata de un experimento clínico aleatorio, con recolección de muestras de las superficies de las mesas de instrumentos quirúrgicos, antes y después de cada procedimiento, con posterior análisis microbiológica para identificar los microorganismos y la resistencia antimicrobiana. En las cirugías en que el plástico esterilizado fue utilizado, el crecimiento bacteriano fue de 5,71% antes y 28,6% después de la cirugía, en cuanto que en las desinfecciones con solución de alcohol a 70% y yodo a 1%, el crecimiento fue de 2,9% antes y 45,7% después, lo que indica que no hubo diferencia significativa entre los métodos empleados. Los dos métodos tienen poder de protección semejante, considerando que el alcohol a 70% y yodo a 1% no generan residuos sólidos.

Detecção precoce do câncer de pele: experiência de campanha de prevenção no Piauí - Brasil / Early detection of skin cancer: experience of a skin cancer prevention campaign in Piauí-Brazil

Objetivos: Avaliar a associação do diagnóstico de câncer de pele com fatores de risco conhecidos através da análise de dados da Campanha Nacional de Prevenção ao Câncer de Pele realizada pela Sociedade Brasileira de Dermatologia no estado do Piauí, Brasil, nos últimos anos. Métodos: Estudo transversal analítico com características descritivo-quantitativas utilizando os dados obtidos a partir da referida campanha no estado do Piauí, nos anos de 2009 e 2010. Realizou-se análise descritiva dos dados coletados, além de regressão logística multivariada, usando como variável dependente o diagnóstico de câncer de pele. Resultados: Em 2009 e 2010, esta campanha foi responsável pela realização de 1141 atendimentos, diagnosticando 122 (10,7% dos atendimentos) casos de câncer de pele: 108 carcinomas basocelulares (CBC), 10 espinocelulares (CEC) e 4 melanomas. Dos examinados, 35,4% eram homens, 73,1% relataram proteção solar inadequada, 16,4% apresentavam história familiar de câncer de pele e 7,2% história pregressa. Indivíduos com história pregressa de câncer de pele apresentaram 5,24 vezes mais chances de ter um novo diagnóstico de câncer, ao passo que aqueles com pele não-negra apresentaram 4,91 vezes mais chances de diagnóstico. Conclusão: História pessoal e familiar de neoplasia epitelial, cor não-negra e sexo masculino estiveram associados com maiores chances de desenvolvimento de câncer de pele. Além disso, a exposição solar sem proteção continua sendo rotineira.

Objectives: To evaluate the correlation between the diagnoses of skin cancer and known risk factors through analysis of data from the National Skin Cancer Prevention Campaign held by Brazilian Society of Dermatology in the state of Piauí, Brazil, in recent years. Methods: Cross-sectional descriptive and analytical report using quantitative data obtained from a prevention campaign in the state of Piauí, in 2009 and 2010. Collected data was submitted to a descriptive analysis, and multivariate logistic regression, using as dependent variable the skin cancer diagnosis. Results: In 2009 and 2010, this campaign was responsible for 1141 consultations, diagnosing 122 (10.7%) cases of skin cancer: 108 basal cell carcinomas (BCC), 10 squamous cell (SCC) and four melanomas. Of those examined, 35.4% were male, 73.1% reported inadequate sun protection, 16.4% had a family history of skin cancer and 7.2% had personal history. Those with history of skin cancer were 5.24 times more likely to have a new diagnosis of cancer, while those presenting non-black skin were 4.91 times more likely to diagnosis. Conclusion: Personal or family history of epithelial neoplasia, non-colored black skin and the male gender were associated to higher chances of developing skin cancer. In addition, unprotected sun exposure remains routine.

Variação de temperatura do músculo quadríceps femoral exposto a duas modalidades de crioterapia por meio de termografia / Temperature variation of the quadriceps femoris muscle exposed to two forms of cryotherapy by means of thermography

INTRODUÇÃO: Crioterapia é qualquer forma de aplicação terapêutica de frio que leva à diminuição da temperatura dos tecidos. OBJETIVO: Comparar as variações na temperatura superficial do músculo quadríceps femoral, em três momentos distintos, quando expostos a duas modalidades de crioterapia: sacos com gelo ou sacos contendo mistura de gelo e água. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram do estudo 18 indivíduos, com idade entre 18 e 25 anos, de ambos os sexos. Em cada voluntário foi realizada, simultaneamente, crioterapia com gelo na coxa esquerda e mistura de gelo e água na coxa direita, durante 15 minutos na região do quadríceps femoral. A temperatura superficial foi mensurada por um termógrafo e foram feitos registros nos seguintes momentos: pré-crioterapia, imediatamente e 15 e 30 minutos após a retirada da modalidade de crioterapia. RESULTADOS: Ambas as modalidades de crioterapia foram eficientes para diminuir a temperatura do quadríceps femoral e a mistura de gelo e água foi capaz de induzir a uma temperatura mais baixa em relação àquela modalidade que usou somente gelo. O resfriamento, para ambas as modalidades, perdurou por, pelo menos, 15 minutos após a retirada do gelo e a temperatura superficial já estava restaurada ao nível pré-aplicação aos 30 minutos após a retirada. CONCLUSÃO: Ambas as modalidades promoveram redução da temperatura que perdurou, pelo menos, durante 15 minutos; e após 30 minutos da retirada das modalidades a temperatura foi restabelecida aos níveis normais. Contudo, a mistura de gelo e água produziu resfriamento maior do que a modalidade de gelo sozinho.

INTRODUCTION: Cryotherapy is any form of therapeutic application of cold which decreases the temperature of tissues. OBJECTIVE: To compare the variations in surface temperature of the quadriceps muscle at three different times when exposed to two forms of cryotherapy: ice bags or bags containing a mixture of ice and water. MATERIAL AND METHODS: The study involved 18 subjects, aged between 18 and 25 years, of both sexes. In each volunteer, ice cryotherapy on the left thigh and a mixture of ice and water on the right thigh was simultaneously applied for 15 minutes to the quadriceps femoris region. The temperature was measured by a thermograph and the following moments were recorded : before cryotherapy, immediately and 5 and 30 minutes after removal of the modality of cryotherapy. RESULTS: Both cryotherapy methods were effective to decrease the temperature of the quadriceps and the mixture of ice and water was able to induce a lower temperature compared to the modality which used ice only. The cooling for both modalities lasted for at least 15 minutes after the removal of ice and surface temperature had been restored at pre application 30 minutes after removal. CONCLUSION: Both methods promoted a reduction in temperature that lasted at least 15 minutes, and 30 minutes after the withdrawal the temperature was reestablished to normal levels. However, the mixture of ice and water produced cooling more remarkable than the ice alone.

Ser mulher hoje: a visão de mulheres que não desejam ter filhos / Being a woman nowadays: the perception of women who do not want to have children

Neste artigo apresentamos parte dos resultados de um estudo desenvolvido com mulheres cariocas de classe média, de diferentes faixas etárias, que afirmaram não desejar ter filhos. Foram utilizadas entrevistas semidirigidas, e os textos resultantes foram submetidos a uma análise de discurso. Focalizamos aqui os dados relativos ao que significa para elas ser mulher. Na visão das entrevistadas, no discurso social, a mulher ideal parece ser aquela que concilia realização profissional e maternidade, tarefa vista por elas como extremamente árdua. Pudemos observar em suas falas, contudo, que a identidade feminina parece estar atravessando hoje um momento de transição, em que o modelo tradicional da mulher-mãe, e mesmo o da mulher-mãe-profissional, vem sendo substituído por modelos contemporâneos mais fluidos, em que mulheres e homens podem e devem buscar seu próprio caminho e fazer suas próprias escolhas, alterando, inclusive, a qualquer momento, suas opções, numa tentativa de realizar sonhos, desejos e aspirações.

This article presents part of the results of a study developed with middle-class women from Rio de Janeiro from different age groups who do not want to have children. We used in-depth interviews and the resulting texts were submitted to a discourse analysis. We focused here on the data related to what it means to be a woman. According to them, although the ideal woman in social discourse is the one who conciliates professional fulfillment and motherhood, something considered to be very hard, they believe feminine identity is now going through a transition period in which the traditional models of the woman-mother and of the woman-mother-professional are being substituted by more fluid contemporary models in which women may and should follow their own paths and make their own choices and even change their options, so as to accomplish new dreams, desires and aspirations.

Implementação do controle de qualidade para sistemas de planejamento de tratamento em radioterapia nas avaliaçõeslocais do pqrt/INCA

Atualmente, existe a necessidade da definição de um conjunto de testes de controle de qualidade, que perfaçam a rotina de auditorias independentes de sistemas de planejamento do tratamento (SPT) em radioterapia. O presente trabalho, através de uma metodologia de análise de modos de falhas e seus riscos, definiu um conjunto de teste e procedimentos de realização destes, que foram validados experimentalmente no Hospital do Câncer HCI – INCA. Foi sugerida a inclusão do conjunto, composto por 8 testes dosimétricos e 4 não dosimétricos, nas avaliações externas do PQRT/INCA. Também foi comprovada a necessidade de clínicas e hospitais implementarem seus próprios programas de garantia da qualidade de SPT. Essa prática, além de levar a redução de possíveis erros no processo do planejamento e execução do tratamento, também permite constante atualização dos profissionais.

Nowadays, there is a necessity to define a reduced package of quality control tests for radiotherapy for treatment planning systems (TPS), to be applied in an external audit. In present investigation a set of tests was defined trough a methodology that analyzes failure modes and its risks. Procedures to conduct these tests were also defined. They were evaluated by experimental measurements in the Cancer Hospital HCI of INCA. The results lead us to suggest that the set of test, which consists of 8 dosimetric and 4 non dosimetric tests, should be included in the external audits routines of PQRT/INCA. It was also recommended that clinics and hospitals implement their own quality assurance program for TPS. This practice is not only able to reduce errors in planning and treatment delivery process, but also allows the staff to be continually updated.

EEG and magnetic resonance imaging abnormalities in patients with acute limbic encephalitis / Anormalidades de EEG e ressonância magnética em pacientes com encefalite límbica aguda

OBJECTIVE: To describe the characteristics of electroencephalography (EEG) and MRI in patients with acute limbic encephalitis (LE). PATIENTS AND METHODS: We retrospectively reviewed medical records of 57 patients with diagnosis of LE from May 1994 to April 2010 and selected those with available EEG and MRI records. We analyzed EEG characteristics (type of abnormality, location and periodicity), reviewed MRIs and compared both. RESULTS: We included 22 patients, age ranging from 3 months to 71 years. EEG was abnormal in 21 patients (95.5%): Periodic lateralized epileptiform discharges (PLEDs) in 9 patients (40.9%), epileptiform discharges and/or temporal slow waves in 7 (31.8%) and 5 (22.7 %) with only background slowing. MRI showed abnormalities in temporal lobes of 19 patients (86.4%). The presence of PLEDs was strongly associated with hyperintense MRI-FLAIR signal involving hippocampus and temporal lobe cortex. Bilateral periodic lateralized epileptiform discharges (Bi-PLEDs) seen in two patients were related to extensive symmetrical bitemporal hyperintense MRI-FLAIR signal. Three patients with PLEDs had only mild ipsilateral FLAIR-hyperintense abnormalities, while contralateral temporal areas were moderate to severely affected on MRI. In four patients with smaller asymmetric bilateral lesions we observed PLEDs in the most affected side. Diffuse slow waves were observed in three patients with discrete hyperintense signal on MRI. CONCLUSION: PLEDs are a typical EEG finding in LE, but not present in all cases. However EEG may predict the extension of MRI abnormalities: slow, mild and nonspecific EEG abnormalities may be related to discrete MRI lesions, while PLEDs to extensive lesions. Moreover, in bilateral, asymmetrical and widespread lesions PLEDS may be contralateral to the most affected ("burned-out") area on MRI.

OBJETIVO: descrever as características de EEG e ressonância magnética em pacientes com encefalite límbica aguda (EL). PACIENTES E MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 57 pacientes com diagnóstico de EL de maio de 1994 a abril de 2010 e selecionados aqueles com registros disponíveis de eletroencefalograma e ressonância magnética. Analisamos as características do EEG (tipo de anormalidade, a localização e periodicidade) e ressonância magnética e comparamos os resultados dos dois exames. RESULTADOS: Foram incluídos 22 pacientes, com idade variando de 3 meses a 71 anos. O EEG foi anormal em 21 pacientes (95,5%): Descargas periódicas epileptiformes lateralizadas (PLEDs) em 9 pacientes (40,9%), descargas epileptiformes e /ou ondas lentas temporais em 7 (31,8%) e 5 (22,7%) com apenas lentificação da atividade de base. A ressonância magnética mostrou anormalidades nos lobos temporais de 19 pacientes (86,4%). A presença de PLEDs foi fortemente associada com o sinal FLAIR-RM hiperintenso envolvendo hipocampo e córtex do lobo temporal. Bi-PLEDs (descargas periódicas epileptiformes bilaterais) visto em dois pacientes estavam relacionados com extensa alteração de sinal FLAIR-RM bitemporal simétrica. Três pacientes com PLEDs apresentaram apenas anormalidades leves ipsilaterais nas imagens FLAIR, enquanto que a ressonância magnética mostrou áreas em lobo temporal contralateral com alterações de sinal moderadas a intensa. Em quatro pacientes com pequenas lesões bilaterais assimétricas na RM observamos PLEDs no lado mais afetado. Ondas lentas difusas foram observadas em três pacientes com hipersinal discreto na ressonância magnética. CONCLUSÃO: PLEDs são achados típicos de EEG na LE, mas não estão presentes em todos os casos. No entanto o EEG pode prever a extensão de alterações à RM: Anormalidades EEG leves do tipo ondas lentas podem estar relacionada a lesões discretas de ressonância magnética, enquanto PLEDs estão relacionados à lesões extensas. Além disso, em lesões bilaterais, assimétricas e difusas nas imagens FLAIR os PLEDs podem estar localizados no lobo temporal contralateral à zona mais afetada na ressonância magnética.

Relação da memória visual com o desempenho ortográfico de crianças de 2ª e 3ª séries do ensino fundamental / Relation between the visual memory and the ortographic performance in the children attending the 2nd and 3rd years at the elementary school

OBJETIVO: neste estudo procurou-se relacionar a memória visual ao desempenho ortográfico da escrita de crianças da 2ª e 3ª séries do ensino fundamental. MÉTODOS: foram analisadas 61 crianças de ambos os sexos, com idades variando entre 8 e 9 anos de idade. Avaliadas em sala de aula, pelas examinadoras, no 2º semestre do ano letivo de 2006, utilizando-se de três etapas distintas: Avaliação do ditado oral de palavras isoladas, Avaliação da leitura silenciosa de palavras isoladas e Análise da memória visual por meio da Figura Complexa de Rey. RESULTADOS: verificou-se que os erros ortográficos diminuem no ditado visual, quando comparado ao ditado oral; crianças que cometem mais erros ortográficos nos ditados têm pior desempenho na Figura Complexa de Rey; crianças de 3ª série possuem menor frequência de erros ortográficos e melhor desempenho em Figura Complexa de Rey, quando comparadas às crianças de 2ª série. CONCLUSÃO: a memória visual é fator importante no desenvolvimento ortográfico, levando a criança a compreender melhor a aquisição de regras ortográficas.

PURPOSE: in this relate the visual memory to orthographic performance of children's handwriting from 2nd and 3rd years of elementary school. METHODS: it was analyzed 61 children, male and female, with average age between 8 and 9 years old, were analyzed. The children were evaluated in classroom, by the examiner, during the 2nd semester of the school year, in 3 different stages: oral dictation valuation of isolated words, of silent reading valuation of isolated words and visual memory analysis through the Rey Complex Figure. RESULTS: it was noticed that orthographic mistakes reduces during visual dictation, when compared to oral dictation; children who make more orthographic mistakes during dictation, have worse performance on the Rey Complex Figure; children from 3rd year have less frequency of orthographic mistakes and better performance on the Rey Complex Figure, when compared to 2nd year children. CONCLUSION: visual memory is an important fact during orthographic development, helping children to understand better the acquisition of orthographic rules.

Análise da flexibilidade dos músculos da cadeia posterior mediante a aplicação de um protocolo específico de isostretching / Analysis of flexibility of the posterior chain muscles by implementing a specific isostretching protocol

A palavra flexibilidade significa curvar-se, logo, refere-se à extensibilidade dos tecidos periarticulares para permitir o movimento normal fisiológico. A flexibilidade tem importância qualitativa no desempenho desportivo e lúdico do ser humano. As principais técnicas de desenvolvimento da flexibilidade são o alongamento ativo, alongamento passivo, e facilitação neuromuscular proprioceptiva. A fisioterapia uma das áreas que abordam o treino dessas habilidades físicas, e dispõe dos mais diferentes recursos dentro da cinesioterapia e técnicas terapêuticas para esse fim. Nesse contexo, o Isostretching, caracteriza-se como uma das estratégias passíveis de adoção, considerado tanto como uma modalidade de atividade física, com finalidades terapêuticas como uma terapia comple­mentar para o tratamento dos desequilíbrios posturais, tido como um método postural global que objetiva fortalecer e melhorar a flexibilidade da musculatura. Desse modo, o objetivo desse estudo foi analisar a resposta de flexibilidade dos músculos constituintes da cadeia muscular posterior de maneira global. Para isso, antes da aplicação do protocolo de isostretching, imediatamente após as intervenções (2 semanas) e posteriormente (2 semanas após o término da aplicação), foi realizado um estudo analítico, intervencional, do tipo ensaio clínico não aleatorizado, utilizando uma amostra por conveniência. A avaliação de flexibilidade foi efetuada por meio do Banco de Wells e Teste global dos músculos da cadeia posterior. Os resultados encontrados no presente estudo sugerem que o programa de Isostretching atua na melhora da flexibilidade dos músculos da cadeia posterior, resultados estes referidos nas duas maneiras de testagem. Conclui-se ao fim desse estudo que o Isostretching promoveu aumento da flexibilidade da cadeia posterior, imediatamente após a intervenção, e manteve-se após duas semanas da intervenção apesar de sofrer perdas, essas não atingiram o nível das avaliações iniciais pré-tratamento.

The word flexibility means bow, refers to tissues periarticular extensibility to allow the physiologic normal movement. Flexibility has a qualitative importance in playful and sport performance of human being. The main flexibility technical of development are active stretching, passive stretching, and neuromuscular proprioceptive facilitation. Physiotherapy is one of the areas that address the training of physical skills and has the most different resources within kinesiotherapy and therapeutic techniques for this purpose. Isostretching is a resource which is considered as a form of physical activity for therapeutic as a supplementary therapy for treating postural instability, seen as a global posture method that aims to strengthen and improve muscles flexibility. The aim of this study was to analyze the flexibility response of constituents of the posterior muscular chain in a global way. For this, before the application of isostretching protocol, immediately after intervention (2 weeks) and later (2 weeks after the application) it was done an analytical study, interventional, clinical trial of non-randomized, using a sample of convenience. The assessment of flexibility was accomplished through Bank of Wells and global test of posterior chain muscles. The answers of this study suggest that the Isostretching program operates improving flexibility of the posterior chain muscles, results that are reported in both ways of testing. It is concluded at the end of this study that Isostretching increase the flexibility of the posterior chain immediately after the intervention, and remained after two weeks of intervention despite suffering losses, they have not achieved from the initial pre-treatment.

Citogenética de los tumores derivados del neuroectodermo / Cytogenetics of neuroectodermal tumors

Las aplicaciones de los métodos modernos de citogenética permiten identificar los sitios de alteración cromosómica donde se han generado rupturas y rearreglos por translocación. Tales áreas pueden ser además tipificadas mediante el uso de sondas para ADN denominadas FISH. Presentamos dos ejemplos de alteraciones genéticas en un Sarcoma de Ewing Paravertebral y en un ependimoma supratentorial recidivante.